Respuesta tisular en defectos tratados con matriz ósea de origen bovino o humano / Tissue response in treated defects with bovine or human bone matrix

El objetivo de esta investigación fue comparar la respuesta tisular en defectos tratados con matriz óseo de origen bovino y humano. Se realizó un estudio descriptivo con 12 conejos en los cuales se confeccionaron dos defectos en la calota craneana de acuerdo a procesos convencionales. Cada defecto fue aleatoriamente rellenado con matriz ósea bovina o con matriz ósea humana; se realizaron evaluaciones histológicas a las 7 y 15 semanas de realizada la cirugía (6 animales en cada grupo). A las 7 semanas se identificó un leve infiltrado inflamatorio y claras diferencias entre el hueso periférico y el sitio injertado, mientras que a las 15 semanas se observo la persistencia de algunas partículas injertadas y la presencia de hueso nuevo formado en el defecto; no se logró identificar diferencias en la secuencia de reparación o retrasos en la misma con ninguno de los dos materiales. Se concluye que ambos materiales son útiles en la regeneración ósea en el presente modelo experimental.

The aim of this research was to compare the tissue response in treated defects with bone matrix with bovine or human origin. Was realized a descriptive study with 12 rabbits where was executed two defects in the skull in relation to conventional techniques. Randomized defects were used to put bone matrix with bovine or human origin; histological exam was realized in the week number 7 and 15 with 6 animals each. At 7 weeks was observed a limited inflammatory infiltrate with clear differences between the peripheral bone and the filled bone and in the 15 weeks of analysis was observed the presence of some particulate of the bone graft beside a new bone into the defect; was not observed any differences in the sequence of repair or delayed in the bovine or human material. It´s concluded that both materials are useful in bone regeneration for this experimental model.

Electrical stimulation in the bone repair of defects created in rabbit skulls / Estimulación eléctrica en la reparación ósea de defectos creados en cráneos de conejos

Electrical stimulation has been used in different conditions for tissue regeneration. The aim of this study was to analyze the tissue response of defects created in rabbit skulls to electrical stimulation. Two groups were formed, each with 9 New Zealand rabbits; two 5 mm defects were made, one in each parietal, with one being randomly filled with autogenous bone extracted as particles and the other maintained only with blood clotting. The rabbits were euthanized at 8 weeks and 15 weeks to then study the samples collected histologically. In the 8-week analysis bone formation was observed in the defects in the test and control filled with bone graft, whereas the defects with clotting presented a very early stage of bone formation with abundant connective tissue. At 15 weeks an advanced stage of bone regeneration was identified in the defects with bone graft, whereas no significant differences were found in the electrically stimulated defects. In conclusion, electrical stimulus does not alter the sequence of bone formation; new studies could help establish patterns and influences of the stimulus on bone regeneration.

La estimulación eléctrica ha sido empleada en diferentes condiciones para la regeneración de tejidos. El objetivo de esta investigación es analizar la respuesta tisular de defectos creados en cráneo de conejos a la estimulación eléctrica. Se formaron 2 grupos con 9 conejos de raza New Zealand cada uno; en ellos se realizaron dos defectos de 5 mm, uno en cada parietal, siendo aleatoriamente uno rellenado con el propio hueso autógeno extraído en forma de partículas y el otro mantenido solo con coagulo sanguíneo; se realizó la eutanasia a las 8 semanas y a las 15 semanas para luego estudiar histológicamente las muestras recolectadas. En el análisis de 8 semanas se observó formación ósea en los defectos test y control rellenados con injerto óseo mientras que los defectos con coagulo presentaron un estado muy precoz de formación ósea, observándose abundante tejido conectivo. A las 15 semanas se identificó un estado avanzado de regeneración ósea en los defectos con injerto óseo, donde no se apreció diferencias importantes en los defectos estimulados eléctricamente. Se concluye que el estimulo eléctrico no altera la secuencia de formación ósea; nuevos estudios podrían contribuir a establecer patrones e influencias del estimulo eléctrico en la regeneración ósea.

Traumatismo de tercio medio facial en pacientes pediátricos y adolescentes / Midface trauma in pediatric and adolescents patients

El objetivo de este estudio fue realizar un análisis retrospectivo de la etiología, incidencia, uso de dispositivos de seguridad, tipo y severidad de las fracturas, tratamiento y complicaciones de los traumatismos del tercio medio facial en una población pediátrica e adolescente del Estado de São Paulo. La muestra fue seleccionada a partir del análisis de historias clínicas de 2986 pacientes víctimas de traumatismos faciales atendidos entre 1999 y 2008 por el Área de Cirugía Buco-Maxilo-Facial de la Facultad de Odontología de Piracicaba, Universidad Estatal de Campinas, Estado de São Paulo-Brasil. Durante este periodo, 757 pacientes menores de 18 años fueron víctimas de traumatismos maxilofaciales. De éstos, 138 pacientes presentaron 148 fracturas nasales y de tercio medio. Los adolescentes fueron el grupo etario más afectado, mientras que el género masculino fue el de mayor prevalencia. Los accidentes ciclísticos se constituyeron en la principal etiología (21.7%). El tratamiento conservador fue utilizado en la gran mayoría de los casos (118 pacientes, 85.5%). Veinte pacientes (14.5%) recibieron tratamiento quirúrgico y solo un caso de complicación pos-operatoria fue reportado. La incidencia de traumatismos y fracturas del tercio medio fue alta en la región de estudio. Los accidentes ciclísticos y las agresiones físicas fueron los principales factores etiológicos, siendo el género masculino predominante en todos los grupos etarios evaluados. Las fracturas nasales y del complejo zigomático orbitario fueron las más prevalentes, mientras que el tratamiento conservador fue instituido en la gran mayoría de los casos

This study showed a retrospective analysis of the etiology, incidence, use of safety devices, type and severity of fractures, treatment and complications of midface trauma in a pediatric and adolescent population of São Paulo - Brazil. We analyzed 2986 medical records of facial trauma patients treated by the Division of Oral and Maxillofacial Surgery Piracicaba Dental School, State University of Campinas, São Paulo - Brazil between 1999 and 2008. During this period, 757 patients under 18 were identified and 138 had 148 nasal and midface fractures. The adolescents were the most affected age group, male gender being the most prevalent. The most common injury causes were bicycle accident (21.74%) and violence (19.6%). Conservative treatment was used in the majority of cases (118 patients, 85.5%). Twenty patients (14.5%) received surgical treatment and only one case of postoperative complication was reported. The incidence of trauma and middle third fractures in pediatric and adolescents patients was high in the study area, being the main etiological factors the bicycle accidents and violence. The male were most affected in all age groups tested. Nasal fractures and zygomatic complex were most prevalent, while conservative treatment was instituted in most cases